По четириесеттата година телото ги менува правилата на игра – еве на што жените треба да обрнат посебно внимание. Четириесеттите години кај жените често носат промени кои не се забележуваат веднаш, но можат да се почувствуваат преку нивото на енергија, спиењето, расположението, телесната тежина и менструалниот циклус. Перименопаузата може да започне со години пред последната менструација, додека истовремено се менуваат и факторите на ризик за здравјето на срцето и коските.